近七成人最在乎醫生水平

 

　　調查顯示，67.8%的受訪者最在意“醫生水平高”，27.4%看重“醫療設施好”、21.4%考慮“醫藥價格”，之后依次為“距離近”（21.0%）、“有熟人”（15.8%）、“是不是醫保定點醫院”（12.3%）、“不排隊”（8.9%）和“醫院規模大、等級高”（4.2%）等。最終，41.7%的受訪者會選擇去大城市的三級醫院，19.5%選擇去縣市區級的二級醫院，還有27.6%選擇去社區、鄉鎮等基層醫院。值得注意的是，調查中68.3%的受訪者不信任身邊社區醫院的水平，62.9%表示目前不會選擇社區醫院。

 

　　調查暴露五大問題

 

　　中國醫院協會副秘書長莊一強對《生命時報》記者表示，該調查結果有一定參考價值，可以反映出老百姓在就醫過程中存在的一些誤區和目前我國醫療體制中存在的諸多問題。

 

　　首先，很多人首選醫生水平高、醫療設施好、規模大、等級高的醫院。然而，研究顯示，85%的病人都是常見病、多發病，醫生水平的高低對于診治這類疾病沒有明顯技術差別，而即使醫療設施好，病情也不一定需要。因此，百姓應學會根據疾病的嚴重程度選擇合適的醫院，而不是一股腦地往大醫院擠。

 

　　其次，人們在意醫藥價格和是不是醫保定點醫院，主要在于現階段我國患者就醫過程中自付比例太高，因病致貧問題仍很突出。在美國，醫療成本價比我國還高，但自付比例比我們低。想要降低我國的自付比例，需要政府加大醫療投入，發揮社會保險、商業保險的作用，并完善社會救濟系統，多管齊下扶持醫療事業的發展。

　

　　第三，人們對于醫院距離的考量，體現出“醫療服務半徑”的概念，急診、老年病等最好選擇離家近的醫院，而腫瘤等可以擇期手術的疾病，不受地域限制，可以選擇距離較遠、但更合適的醫院。

 

　　第四，找熟人幫忙才能看病，一般發生在大城市的大醫院，這再次體現了老百姓看病時就高不就低的無序選擇，也反映出我國優質醫療資源稀缺的現狀。另外，找熟人看病會演變成給醫生送紅包的社會基礎，不利于醫患關系和諧有序。

 

　　第五，排隊問題也與老百姓的就醫無序有關，三甲醫院人滿為患，不可能不排隊，只有實現分級診療制度，充分發揮二級醫院和社區醫院的價值，才能疏散大醫院的壓力?，F階段，大醫院要通過優化流程，實施分時段就診等措施，盡量減少患者就醫等候的時間。

 

　　改革醫生培養機制

 

　　對于超過一半的受訪者不相信社區醫院的現象，莊一強表示，當下，我國社區醫院醫療水平確實有限，主要原因在于醫生的培養制度不夠科學。目前，我國的醫學生有大專生、本科生、碩士生、博士生，教育程度參差不齊。一般來說，學歷較低的醫學生最終流向基層和社區醫院，而學歷高的流向大醫院，差距自此形成。

 

　　而在美國，所有醫生都要經過8年制的學習，社區醫院的醫生和大醫院的醫生在學歷、能力、薪金待遇等方面差別不大，百姓自然信賴社區醫院。因此，提高社區醫院水平的首要任務是改革醫生的培養機制。