11月15日,《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確表示,堅持計劃生育的基本國策,啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策,逐步調整完善生育政策,促進人口長期均衡發(fā)展。
這意味著實行了33年的嚴格控制生育的政策出現重大調整,開始向“放開二胎”過渡。一時間,在A股上的“二胎概念股”也開始出現,除了母嬰、奶粉類公司,還有許多醫(yī)藥公司和提供醫(yī)療技術的企業(yè),像戴維醫(yī)療、通策醫(yī)療等股票也在其中。
不論是二胎政策還是其他什么醫(yī)療話題,不能否認的是醫(yī)療都與人們的生活密切相關。但是當我們看到技術在改變零售、金融、營銷等行業(yè)的時候,云計算、大數據、物聯(lián)網與移動互聯(lián)網技術的發(fā)展,對于跟人們身體切身相關的醫(yī)療行業(yè),又得到了多大程度的改善?
記者采訪了解到,作為智能醫(yī)療最基礎的病人信息電子化,由于許多技術原因還沒有完全實現,并且各個醫(yī)院之間的信息接口沒有打通,這讓真正實現整個醫(yī)療體系的智能化距離還很遠。
由于涉及許多人的健康、醫(yī)療制度和信息安全等方面原因,醫(yī)療行業(yè)復雜而且保守。然而,許多智能醫(yī)療行業(yè)內人士仍持樂觀的態(tài)度,認為智能醫(yī)療市場受到政策的引導性很大,而隨著社會的發(fā)展,智能醫(yī)療必然成為一個大趨勢,再多的問題也會得到解決。
技術改造傳統(tǒng)醫(yī)療
傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)對技術的需求頗為迫切。醫(yī)療資源緊缺以及其價格持續(xù)上漲、醫(yī)療數據的繁瑣復雜等關鍵問題,讓醫(yī)療設備和信息化系統(tǒng)被看做是醫(yī)療系統(tǒng)中最有效的資本投入。
舉個例子,傳統(tǒng)的護理中,一個護士負責不同病人的同一種疾病護理工作。而優(yōu)質醫(yī)護的標準,則是一個護士照顧少數人的全面護理工作,因為這種護理方式會對病人狀況會更加了解,真正地以病人為中心進行看護。
臺灣研華科技數字醫(yī)療事業(yè)處協(xié)理林金輝接受21世紀經濟報道記者采訪時表示,技術對醫(yī)療行業(yè)的改造分為三個階段。
首先是數字化,即是將包括病歷、病史以及在檢測某種疾病的信息等許多信息進行數字化;第二個階段是院內移動化,這個階段比數字化要更進一層,帶來的改變是原來的病人和護理者的在醫(yī)院內部的空間不受限制。
第三個階段是遠程化。“這是一個最理想化的場景。”林金輝對記者說,當技術對醫(yī)療改造到了這個程度,就可以讓病人在家里,醫(yī)生在醫(yī)院,實現病情超越空間的治療。這是一個互聯(lián)網的概念,比院內移動化的概念更為廣泛。
“病情可以在智能醫(yī)療中能夠更及時地被解決掉,更及時地分析和判斷。”林金輝對記者說,這三個層次是階段性的發(fā)展,到最后才真正形成一個智能醫(yī)療的概念。
林金輝表示,隨著這三個階段的演進,帶給病患的自由度增加。“我們現在講以病人為中心,是指病人的活動范圍從窄到寬的過程,在什么地方都可以接收到照護,而不是只能來醫(yī)院,只能待在病房里面。”
事實上,醫(yī)療智能化的三個階段都與技術的發(fā)展有關,技術的可靠度讓醫(yī)療機構足以信任。比如病歷電子化,就是院內智能終端與網絡的發(fā)展,而院內移動化則是靠Wifi技術的進步,遠程醫(yī)療的話則是靠現在3G、4G網絡和移動互聯(lián)網的發(fā)展,并且涉及半導體的制程,這些技術讓設備能夠在更低效率之下更好地工作,比如檢測后的影像信息的迅速傳輸等;還有物聯(lián)網的發(fā)展,讓設備之間、設備與人之間的聯(lián)系更加暢通。
一位不愿透露姓名的風投人士告訴記者,智能醫(yī)療理想化的整個產業(yè)的情況是:從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷,同時還可以使醫(yī)生、醫(yī)療研究人員、藥物供應商、保險公司等整個醫(yī)療生態(tài)圈的每一個群體受益。
智能醫(yī)療推廣困境
據國光證券研究報告顯示,目前醫(yī)療信息化行業(yè)規(guī)模約為120 億元,軟件部分40億元;預計10年后,行業(yè)規(guī)模達到800億元,軟件部分超過300億元。作為全球第四大產業(yè),市場規(guī)模確實可觀。
這種市場規(guī)模下,智能醫(yī)療產業(yè)鏈各種公司也在躍躍欲試。To B方面,比如有英特爾之類的公司在提供醫(yī)療行業(yè)云計算的架構平臺和院內移動醫(yī)療的平板電腦芯片、研華科技之類的公司在提供數字手術臺以及配套的智能導醫(yī)系統(tǒng)、智能就診與應用等解決方案;東軟集團等公司提供醫(yī)院信息化軟件。而To C方面,則有類似于春雨掌上醫(yī)生、好大夫等移動app提供服務;還有各種基于醫(yī)療數據監(jiān)測的穿戴式設備。
國內為糖尿病患者提供管理的移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司健安華夏創(chuàng)始人楊楓,此前為微軟大中華區(qū)軟件首席架構顧問。他對記者說,醫(yī)療行業(yè)極其復雜,病情也十分多樣,如果想在智能醫(yī)療產業(yè)中一個小環(huán)節(jié)做好的話,已經足夠讓一個公司深挖好幾年了。
“雖然理論上上述的幾個層次是階段性發(fā)展,但是國內的醫(yī)院等級以及區(qū)域發(fā)展程度的不同,有些醫(yī)院已經走到了前沿的位置,但多數醫(yī)院還很落后,總體整個行業(yè)的智能化還需要許多其他條件。”上述風投人士對記者說。
“醫(yī)療是所有產業(yè)里面最慢的,因為醫(yī)療最保守,比如辦公自動化做了很久,醫(yī)院自動化才開始。”林金輝說。
林金輝認為,國內智能醫(yī)療的真正鋪開,第一個要解決電子病歷標準化的問題。病歷的統(tǒng)一標準是目前最難的。“現在國家的政策有在推動我們要走到云端上的智能醫(yī)療,但這不是一兩個醫(yī)院做了就可以完成的事情,整體醫(yī)院都要有。”
林金輝坦言,除了電子病歷標準化,還需要改變醫(yī)院的流程、醫(yī)生的行醫(yī)習慣等方面。
“云計算、大數據的運用將是真正的智能醫(yī)療,云端最有價值是把所有的數據收集以后,進行有效的分析,但是這部分一定是政府在主導,包括政策、醫(yī)療保險等方面。”林金輝告訴記者,其中涉及的第一個是隱私權的問題,可能在法律上卡住很久,美國有個HIPPA(醫(yī)療電子交換法案),也是經歷了很長時間的波折。
“醫(yī)院是否愿意把資料放到云端去,醫(yī)院之間愿不愿意互通病歷,這些都需要政府的推動。”林金輝說。
此外對于研華科技這家賣設備的企業(yè)來說,他們所面對的是每個醫(yī)院的流程和科室軟件不同,軟件要內化成不同醫(yī)院的各個科室,國內的醫(yī)院軟件都是外包,這讓其推廣智能醫(yī)療設備有很大的困難。
而楊楓則對記者說,病人的檢測結果真正實現信息化、數字化,在技術方面來說還很遠,如果這一個層次沒有做到,這個前提沒有做到要實現數據分析并不現實。
從醫(yī)院的角度看上述風投人士在考察了多家醫(yī)院后的感想是,在進行醫(yī)療智能化的過程中,國內一般三甲醫(yī)院相對愿意在各種設備上進行投資,而二甲二乙醫(yī)院則是會首先考慮到進行投資之后是否能夠得到迅速的變現。
上述風投人士告訴記者,目前大多數醫(yī)院都在想賺錢,六百床的醫(yī)院可以收到一千人,這是個很實際的問題。“太多的利益在里面,但是有一天總會被解決的。比如衛(wèi)生部已經定出一些疾病的臨床路徑要怎么走,患者大概要花多少錢,當賺錢方面的問題得到解決,一切都透明化,智能醫(yī)療的春天才會到來。”
雖然實現智能醫(yī)療還有很多困難,但是諸多智能醫(yī)療行業(yè)的人士接受記者采訪時都認為,這個行業(yè)發(fā)展速度會很快,并且在國內,隨著政策的推動,會實現跳躍性的發(fā)展。
林金輝的規(guī)劃路徑就是,從北上廣先做起,其他地方沒法做起來,并且從照護的輕重緩急來穩(wěn)步前進。“從美國、臺灣等相對發(fā)達的地區(qū)目前所實現的情況來看,智能醫(yī)療終究是一個無法逆轉的大趨勢。”上述風投人士說。